广州的门慢（门诊指定慢性病）、

门特（门诊指定慢性病）

要合并成新门特了！

下个月起实行。

新门特报销上限提至400元

新门特有啥变化？广州日报全媒体记者看到，最高支付限额标准有不少幅度的提高。现行门慢病种职工医保的最高支付限额为每病种每人每月200元，而《通知》中，阿尔茨海默氏病、癫痫、肝硬化、克罗恩病、溃疡性结肠炎等病种职工医保的最高支付限额提高到400元/月。列为二类病种的分裂情感性障碍、偏执性精神病等病种，职工医保的最高支付限额更从200元提高到500元。

多发性硬化症的城乡居民医保最高支付限额也从5500元/月提高到7100元/月。小儿脑性瘫痪及耐多药肺结核城乡居民医保最高支付限额也从560元/月提高到640元/月。

值得注意的是，恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤化学治疗（含生物靶向药物治疗）、恶性肿瘤辅助治疗（放射治疗、化学治疗及生物靶向药物治疗期间）等门特病种，均无报销限额。也就是说，只要药品和诊疗项目在目录范围内，没有报销限额。

（广州日报全媒体图片记者庄小龙摄）

部分病种不受选点限制

现行政策下，除了急诊留观不受选点限制外，其他门慢门特病种都需选点，而新政则扩大了无需选点的病种范围。《通知》明确，参保病人进行一类门特病种以及二类门特病种的分裂情感性障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、急诊留院观察治疗不受选点限制。也就是说，只要经过指定定点医院确诊并审核确认后，参保病人可以在任一定点医院享受待遇。

多个病种药品不用先自付

《通知》还明确，门诊特定病种中，除恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤化学治疗（含生物靶向药物治疗）、恶性肿瘤辅助治疗（放射治疗、化学治疗、生物靶向药物治疗期间）、急诊留院观察、家庭病床外，其他门诊特定病种的药品目录、诊疗项目目录中属于乙类药品（不含国家谈判药品）和诊疗项目，参保病人按比例先自付的费用标准调整为零。重组人凝血因子IX纳入血友病门诊特定病种药品目录，按不高于每人每年250000元（含）的标准纳入市医保统筹基金支付范围。这些规定主要平移了现行规定。